La Devitalizzazione di un dente: tutte le risposte

Devitalizzare un dente rientra tra le pratiche mediche studiate dall’endodonzia, parola che deriva dal greco endo, che significa “dentro”, e odontos che significa “dente”. La chirurgia endodontica interviene quindi sull’interno del dente.

Per capire meglio in cosa consiste la devitalizzazione di un dente è necessario sapere qualcosa dell’anatomia dei denti: all’interno del dente, sotto lo smalto (la parte bianca) e sotto la superficie più dura (la dentina), c’è un tessuto molle definito polpa: la polpa contiene i vasi sanguigni, i nervi ed il tessuto connettivo e crea i tessuti più duri durante lo sviluppo del dente.

La polpa si estende dalla corona del dente fino alla punta delle radici, dove si connette ai tessuti che circondano la radice. La polpa è molto importante per la crescita e lo sviluppo del dente tuttavia, quando il dente è totalmente sviluppato, può sopravvivere anche senza la polpa perché i tessuti che lo circondano continuano a nutrirlo.

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Perchè devitalizzare un dente?

È necessario devitalizzare un dente quando il nervo, si infiamma o si infetta. L’infiammazione o l’infezione possono avere diverse cause:

• carie profonda,
• la necessità di interventi dentistici ripetuti,
• dente scheggiato o rotto.

Quando ci si fa male a un dente inoltre il nervo può rimanere danneggiato anche se il dente non presenta rotture o scheggiature evidenti; se non si cura per tempo l’infiammazione o l’infezione della polpa, il dente può iniziare a far male e si può formare un ascesso.

Tra i sintomi a cui fare attenzione troviamo:

• dolore,
• sensibilità prolungata al caldo o al freddo,
• dolore quando si tocca il dente o si mastica,
• scolorimento del dente e gonfiore,
• dolore e prosciugamento dei nodi linfatici, come pure dell’osso e dei tessuti gengivali circostanti.

A volte, però, non ci sono sintomi evidenti.

Il dentista rimuove la polpa infiammata o infetta, pulisce in profondità l’interno del canale radicolare (il canale all’interno della radice), poi riempie e sigilla la zona. In seguito ritornerete dal dentista,che otturerà il dente ed eventualmente collocherà una corona o un altro dispositivo di ricostruzione sul dente per proteggerlo e farlo ritornare ad una completa funzionalità.

Dopo l’intervento, il dente ritornerà a funzionare come tutti gli altri.

Per approfondire potete cliccare sulla sezione Maldidenti cos'è cosa fare

Spesso il Dentista è costretto a devitalizzare un dente anche se non vi è dolore, perchè asportando la parte malata si viene ad invadere la zona del nervo.

 

 

 

 

 

 

Oppure per motivi estetici ,quando il dente deve essere limato per rimettere altri denti con un ponte.

In certi casi infatti il dente rimarrebbe troppo sensibile al caldo e freddo dopo la preparazione del ponte.

 

Un dente devitalizzato è più fragile?

 

Questo è vero solo in piccola parte.
Infatti pur perdendo la sensibilità al caldo e freddo, mantiene una innervazione sull'esterno delle radici che gli assicura un certo trofismo.

Purtroppo molte volte il dente viene devitalizzato perchè la carie è troppo profonda,così una volta tolta tutta la carie ed il nervo di struttura del dente ne rimane poca. L'otturazione di per se riempie il buco,ma non rinforza il dente!

Bisogna tener presente che non è il dentista a scegliere di devitalizzare un dente, ma è l'estensione della carie che comanda.

In questi casi per proteggere il dente dalla frattura è possibile fare solo una cosa:ricoprire il dente con una corona ,in modo che agendo questa come i "cerchi di un botte" ,impedisce di solito al dente di fratturasi per il carico masticatorio.
L'unica prevenzione sia per la salute del dente ,sia per un risparmio economico è farsi visitare periodicamente ( 1 volta l'anno gli adulti, ogni 6 mesi i bambini ,in genere ), prima che la carie,in maniera subdola, diventi troppo profonda.

 

 

I denti devitalizzati possono cariarsi di nuovo?

 

Certamente , infatti i denti devitalizzati hanno solo perso la sensibilità al caldo e freddo, ma sono ugualmente attaccati dalla carie,dal tartaro e dalla parodontite come tutti gli altri. In questo caso ,essendo il dente insensibile al dolore, riveste ancora più importanza il controllo periodico dal dentista.

 

L’intervento di devitalizzazione

Molti interventi di devitalizzazione vengono eseguiti per alleviare il mal di denti causato dall’infiammazione o dall’infezione della polpa, con le tecniche moderne e l’anestesia la maggior parte dei pazienti dice di non provare dolore durante l’intervento.

Per i primi giorni dopo l’intervento il dente potrebbe essere più sensibile del solito, soprattutto se prima dell’intervento faceva male o c’era un’infezione. Questo disturbo può essere alleviato con farmaci appositi, con o senza obbligo di ricetta. Il dente potrebbe continuare a sembrare un po’ diverso dagli altri per un certo periodo dopo la devitalizzazione tuttavia, se il dente vi fa molto male o pulsa, contattate il vostro dentista.

La devitalizzazione spesso può essere effettuata in una o due visite e comporta questi passaggi:

1. Il dentista esamina il dente e fa una radiografia, poi somministra l’anestesia locale. Dopo aver addormentato il dente, si colloca sulla zona un piccolo foglio di gomma chiamato “diga”, che isola il dente, mantenendolo libero dalla saliva durante l’intervento.
2. Si pratica quindi un’apertura sulla corona del dente. Con dei piccoli strumenti si rimuove la polpa nella camera pulpare e nel canale radicolare, preparando la zona per l’otturazione.
3. A questo punto l’endodontista riempie il canale radicolare con un materiale biocompatibile (di solito è un materiale simile alla gomma, che si chiama guttaperca). La guttaperca viene usata in combinazione con un cemento adesivo, per far sì che il canale radicolare risulti completamente sigilato. Nella maggior parte dei casi l’apertura viene chiusa con un’otturazione temporanea. L’otturazione temporanea verrà rimossa dal dentista prima della ricostruzione del dente.
4. Dopo questo intervento vi verrà richiesto di ritornare dal dentista per farvi mettere una corona o un qualche altro rivestimento che protegga il dente e gli permetta di funzionare come prima.

Dopo la devitalizzazione dovrò fare più attenzione al dente o dovrò ancora farmelo curare?

Finché il dente non è stato ricostruito dal dentista non dovreste usarlo per masticare o mordere. Il dente non ricostruito è più soggetto a frattura, quindi dovreste andare dal dentista a farvelo ricostruire il più presto possibile. In generale, dovreste seguire una corretta igiene orale, che includa l’uso dello spazzolino e del filo interdentale, regolari controlli e pulizie. La maggior parte dei denti devitalizzati hanno lo stesso arco di vita degli altri denti naturali, in alcuni casi il dente devitalizzato non guarisce, oppure il dolore persiste; spesso, quando ciò avviene, il dente può essere salvato ripetendo la devitalizzazione.

Perché un dente già curato deve subire un altro intervento?

Un nuovo trauma, una carie profonda, un’otturazione imprecisa, fessurata o rotta possono causare una nuova infezione nel vostro dente. In alcuni casi il dentista potrebbe scoprire restringimenti o deviazioni del canale che non avrebbero potuto essere curati durante il primo intervento.

La devitalizzazione è adatta per tutti i denti?

La maggior parte dei denti può essere curata, solo in rari casi il dente non può essere salvato perché, ad esempio:

• i canali radicolari non sono accessibili,
• il dente ha una grave frattura,
• non ha un supporto osseo adeguato,
• non può essere ricostruito.

Tuttavia, i progressi nel campo dell’endodonzia hanno reso possibile salvare denti che fino a pochi anni fa sarebbero stati irrimediabilmente persi. Quando la devitalizzazione non è efficace, la chirurgia endodontica potrebbe essere in grado di salvare il dente.

Fa male?

Il luogo comune che la devitalizzazione sia dolorosa risale a decenni fa, quando questi interventi facevano veramente male. Al giorno d’oggi, con le tecnologie moderne e il miglioramento delle procedure di anestesia, le devitalizzazioni non sono più dolorose delle semplici otturazioni. Sapere esattamente a che cosa si va incontro durante la devitalizzazione può aiutarvi a diminuire la vostra ansia.

Bisogna andare molte volte dal dentista?

Con la tecnologia odierna la maggior parte degli interventi di devitalizzazione può essere eseguita nel corso di una o due visite ambulatoriali.

La devitalizzazione è causa di malattie?

Non c’è nessuna prova che dimostri che la devitalizzazione sia causa di malattie; è stato dimostrato che le persone che si sono fatte devitalizzare un dente non sono maggiormente a rischio di problemi rispetto a quelle che non hanno subito quest’intervento.

Durante la devitalizzazione vengono rimosse le radici del dente?

Quando il dentista o l’endodontista eseguono un intervento di devitalizzazione rimuovono la polpa all’interno del dente. Non vanno a toccare le radici del dente.

Le donne incinte possono farsi devitalizzare i denti?

Le donne incinte possono e devono farsi devitalizzare i denti, in caso di necessità. La radiografia sarà evitata nei primi tre mesi di gravidanza. Comunque, l’esposizione alle radiazioni è davvero minima e i raggi X vengono puntati contro la bocca e non contro la zona addominale. Se siete incinte e il dentista deve farvi una radiografia userà una protezione di piombo per salvaguardare la salute del vostro bambino. Gli anestetici usati dal dentista sono sicuri anche per le donne incinte. Sta a voi ricordare al dentista che siete incinta, prima di fare le radiografie.

Se è il dente è devitalizzato prima o poi cadrà?

Se il dente è stato curato come si deve, se seguite una corretta igiene orale e andate regolarmente dal dentista a farvi controllare, il vostro dente potrà durare per tutta la vita.

Se il dente non fa male è necessario devitalizzarlo ugualmente?

Di solito la devitalizzazione viene eseguita perché il mal di denti è insopportabile, ma in molti casi potrebbe essere necessaria la devitalizzazione anche se il dente non fa male. I dentisti e gli endodontisti sono in grado di riconoscere se la polpa di un dente è infetta o danneggiata. In questo caso, è necessaria la devitalizzazione per salvare il dente.

Meglio la dentiera alla devitalizzazione?

Conservare i denti naturali più a lungo possibile è molto importante per una masticazione corretta. Per rimediare alla caduta dei denti ci sono varie possibilità, come ad esempio le dentiere complete o parziali, gli impianti dentali e i ponti fissi: queste alternative, tuttavia, possono essere molto più care rispetto alla conservazione del dente con la terapia di devitalizzazione. La radice è inoltre l'impianto più naturale che abbiamo e quindi quando utile è meglio conservarla.

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Articolo scritto dal Dr. Piccinini Andrea p.iva 01500780471

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Questo Articolo è stato scritto con la finalità di informare i pazienti,non può in nessun caso rappresentare un piano di cura o sostituirsi ad una visita , sempre necessaria per i singoli casi clinici.